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为了确定工作或事情顺利开展,时常需要预先开展方案准备工作,方案是书面计划,是具体行动实施办法细则,步骤等。制定方案需要注意哪些问题呢?下面是小编收集整理的医院年度考核实施方案,仅供参考,大家一起来看看吧。

医院年度考核实施方案 1

根据中共北海市委组织部、北海市人力资源和社会保障局《关于认真做好20xx年全市机关事业单位工作人员年度考核工作的通知》(北人社发20xx1号)的文件精神,为做好我院工作人员20xx年度考核工作,制定工作方案如下:

一、成立年度考核委员会和年度考核工作办公室

(一)年度考核委员会

主任委员:

副主任委员:

委员:

职责:

1.根据上级文件要求,审定年度考核方案、考核方式。

2.确定具体考核时间。

3.审核科室负责人对考核对象写出的考核评语及提出的考核意见;审核工作人员对考核结果不服的复核申请。

4.监督检查考核工作进展情况。

(二)年度考核工作办公室

设在人力资源部

主任:

成员:

职责:

1.负责落实全院年度考核具体工作。

2.发放并收集年度考核表。

3.指导各科室进行年度考核上机操作。

4.统计整理各科上报本科工作人员年度考核结果并提交年度考核委员会审定。

5.统计整理全院年度考核结果并上报,撰写年度考核总结报告。

二、考核对象

全院在编在岗职工、人事代理人员和20xx年7月1日后办理退休的在编人员。

三、时间安排

(一)20xx年1月7日至2月4日各科室领取年度考核表、个人总结、各科室年度考核民主测评、初步确定员工年度考核等次、上机操作。各科室要严格按照年度考核量化测评标准及时间,组织人员到人力资源部进行上机操作测评

(二)20xx年2月4日至2月6日院人力资源部收集年度考核材料进行汇总统计。

(三)20xx年2月9日至2月13日医院年度考核委员会讨论审定。

(四)20xx年2月中旬人员考核定档情况公示。

(五)20xx年2月下旬院人力资源部办理《20xx年事业单位工作人员年度考核工作审核备案登记表》、《工作人员年度考核等次报告表》和《测评分数及排名情况表》上报。

四、工作要求

(一)各科室要按照机关事业单位工作人员年度考核有关文件的规定,严格按程序组织实施本科室年度考核工作,按照规定程序进行年度考核。每个工作人员按岗位职责和有关要求进行总结,认真填写年度考核登记表,并在科内述职。科主任在听取个人述职和民主评议、年终测评的基础上,根据平时考核情况和个人总结,写出评语,科室提出考核等次建议和改进提高的要求。中层干部认真填写年度考核登记表,交人力资源部统一提交各分管院长,各分管院长结合我院20xx年中层干部年度绩效考核基础上做出评语,提出的考核等次建议和改进要求,交人力资源部提交院年度考核委员会审定,医院按规定统一做好公示、确定考核等次,并将考核结果通知本人,由本人签署意见,确保考核工作规范有序。

(二)要强化与平时考核相结合。年度考核以工作人员的岗位职责和所承担的工作任务为基本依据,全面考核德、能、勤、绩、廉,重点考核工作实绩。年终考核时,继续使用《机关事业单位年度考核量化测评管理系统》软件对科级及以下人员进行年终考核测评,测评分数作为评定考核等次的依据之一;要把平时考核结果作为年度考核的基础和确定考核等次的主要依据,平时考核的绩、勤等考核情况及结果,可以直接引入年度考核进行评价,德、能、廉等内容可以平时收集,在年度考核时集中汇总评价;要坚持定性和定量相结合,注重从推进科室工作建设、化解复杂矛盾、维护医院稳定等方面表现突出的人员中评选优秀等次人员。

(三)严格执行考核规定。年度考核是一项十分严肃的工作,各科室要把年度考核工作作为年终一项主要工作内容,严格按照《广西壮族自治区事业单位工作人员考核实施办法》,规范年度考核范围、考核方法、考核内容、考核程序和考核结果的使用。对在考核过程中有违反规定,任意简化程序、擅自提高优秀比例、不按规定进行考核,以及其他徇私舞弊、打击报复、弄虚作假等违法违纪行为的,予以纠正、严肃查处,并视情节轻重依法依规处理。对不能按时完成年度考核工作任务的,将予以通报批评;不按规定上报审核确认及备案的,不能按照考核结果兑现有关待遇。

(四)实事求是,严明纪律。医院人力资源部要加强对年度考核工作的指导和监督检查。对徇私舞弊、弄虚作假、超比例确定优秀等次人数等行为的,应予以纠正。

(五)坚持定性和定量相结合。年度考核以工作人员的职位职责和所承担的工作任务为基本依据,全面考核德、能、勤、绩、廉,重点考核工作实绩。

德,主要考核政治、思想表现和职业道德表现。

能,主要考核业务技术水平、管理能力的运用发挥,业务技术提高、知识更新情况。

勤,主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况。

绩,主要考核履行职责情况,完成工作任务的数量、质量、效率,取得成果的水平以及社会效益和经济效益。

廉,指清正廉洁,处事正派。

五、工作实绩考核

主要包括:完成本职工作任务的数量、科主任交办的事项,完成任务的质量、效率,以及未完成的工作任务的原因和工作中存在的问题等情况。绩效考评是工作人员年度考核工作实绩的细化、量化的过程和内容,绩效考评的结果即体现为年度考核工作实绩的结果。各科室要把绩效考评与年度考核有机结合起来,以促进和完善工作人员绩效考评工作。

对德、能、勤、绩表现较差,在年度考核中介于合格与不合格之间的人员,可以暂缓确定等次,给予3至6个月的告诫期,时间从下年度的1月1日起计算。告诫期满后按考核程序进行考核,有明显改进的,可定为合格等次;仍表现不好的,定为不合格等次。

六、注意问题

(一)规范确定优秀等次比例。事业单位工作人员年度考核结果分为优秀、合格、基本合格和不合格四个等次。被评定为优秀等次的人数一般控制在本科室参加考核编内总人数的10%,最多不超过12%。在本年度内受到医院处罚确定不能评先评优的人员,科室不得推荐为优秀等次。科室在提交所推荐优秀人员名单时,一并提交推荐票数。

(二)严格执行有关规定。事业单位工作人员年度考核要与绩效考核相结合,考核结果作为发放绩效工资、续聘(解聘)、调整岗位、职称评定、工勤技能人员技术等级考试(评审)等的主要依据。根据《事业单位工作人员处分暂行规定》(人力资源和社会保障部、监察部令第18号)规定,事业单位工作人员受到警告处分的,在作出处分决定的当年,年度考核不能确定为优秀等次;受到记过处分的,在受处分期间,年度考核不得确定为合格及以上等次;受到降低岗位等级处分或撤职处分的,在受处分期间,年度考核不得确定为基本合格及以上等次。事业单位工作人员在解除处分的当年及以后,其年度考核不受原处分影响。

(三)市直单位选派参加专项工作人员考核问题

“美丽广西”乡村建设(扶贫)工作队员的考核,由市基层办按自治区有关文件规定办理,考核结果反馈给派出单位,派出单位负责汇总报送审核备案,并兑现有关待遇。选派人员被确定为优秀等次的,不占派出单位优秀等次名额。

(四)人事代理人员参加年度考核并确定等次,优秀等次名额按科室编外人员参加考核总人数10%确定,不占所在科室在编职工年度考核优秀等次名额。

(五)20xx年新聘用的人员,在试用期(见习期)内对其进行考核,只写评语,不确定等次。考核情况作为其转正、任职、定级的依据,转正的当年参加年度考核并确定等次。

(六)本年度因病(因公致伤除外)、事假、出国(境)探亲假累计超过半年,或当年6月30日前已退休的人员,不参加年度考核。

(七)经医院同意派出外出学习、培训的工作人员,由所在科室依据其学习、培训单位提供的有关情况进行年度考核并确定等次。

(八)当年调入的职工,由调入所在科室进行年度考核并确定等次。

(九)当年的军队转业或退伍安置的工作人员,由科室根据其工作的表现情况确定年度考核等次。

(十)借调的工作人员,由科室提出考核情况,报院考核工作领导小组,向借调人员原工作单位提出考核情况,由原单位人员对其考核确定等次。

(十一)20xx年度受到市、厅级以上表彰的先进工作者,原则上应确定为优秀等次。医德考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀。医德考评结果为一般的',年度考核为基本合格。医德考核较差的,年度考核为不合格。

(十二)参加广西海难紧急医学救援队的队员,除参加科室年度考核外,还需撰写参加广西海难紧急医学救援队的学习、训练、工作情况的总结,交医务部审核,由医务部提出建议,按15%比例推荐8名优秀队员,提交院年度考核委员会讨论确定档次,队员被确定为优秀等次的,可不占科室优秀等次名额。

(十三)有下列情况之一的,年度考核不能定为优秀等次:

1.本年度单项考核不合格或不按规定完成继续医学教育学分和在职干部全员培训学时的。

2.未能认真履行岗位职责,未能完成本职工作任务的,受到限期整改处理的科室主任、护士长,中层干部绩效考核末位的。

3.年度内病事假累计超过10天以上的。

4.违反有关规定被取消评优资格的。

(十四)有下列情况之一的,应确定为不合格等次:

1.旷工或无正当理由逾期不归连续超过10天以上,或全年累计旷工15天以上的。

2.利用职务或工作之便索、卡、拿、要,造成严重影响的。

3.医德医风定档较差的,服务态度恶劣,造成严重不良影响的。

4.违反《广西壮族自治区计划生育条例》有关规定的。

5.无正当理由拒不参加年度考核的。

6.医师定期考核不合格的。

7.有其它严重问题。

七、考核结果公示

考核结果在院内进行为期7个工作日的公示,公示期内如有异议,以书面形式向院年度考核委员会反映,年度考核委员会予以调查核实,认真审核被反映人的考核情况。

八、考核材料存档工作

人力资源部要做好对各科年度考核工作的指导、监督,对科室上报的考核情况进行审核,及时反馈,及时上报,将完成后《事业单位工作人员年度考核登记表》及时存入个人档案,经审核备案的年度考核相关材料,应妥善保存。

医院年度考核实施方案 2

为进一步体现公立医院的公益性,准确考核医院的工作绩效,促进全市公立医院持续健康发展,根据省、市有关文件精神,结合我市实际,特制定我市公立医院绩效考核工作实施方案。

一、考核目标和原则

(一)主要目标

按照中省市对公立医院综合改革的有关要求,建立以公益性为核心,以结果性指标为导向,涵盖社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展等维度的公立医院综合考核体系。

(二)基本原则

坚持公益导向原则。突出公立医院公益性,着眼公众健康,将维护群众健康权益和履行公共服务职能作为考核医院绩效的主要内容。

坚持科学公正原则。建立结果公开、社会多方参与的监督机制,强化信息技术支撑,确保考评结果的公信度。

坚持分类分级原则。按照管理层级和机构类型,分级分类实施医院绩效考核。

坚持激励约束原则。将考核结果作为财政投入、项目建设、医保额度、院长考核的'重要依据,奖优罚劣,拉开差距,促进绩效持续改进。

二、考核对象和主体

(一)考核对象。公立医院绩效考核范围包括市人民医院、市中医医院和市妇幼保健院。

(二)考核主体。市卫生计生行政部门和有关单位按照管理权限负责对市级三大医院开展绩效考核。

三、考核内容

绩效考核主要包括社会效益、医疗服务、综合管理、可持续发展、“一票否决”等5个方面。

(一)社会效益。重点考核公众满意度、政府指令性任务完成情况、费用控制、与基本医保范围相适应、病种结构合理、综合改革等内容。

(二)医疗服务。重点考核医疗服务质量和安全、医疗服务便捷和适宜等内容。

(三)综合管理。重点考核行风建设情况,人力效率、床位效率、成本效率、固定资产使用效率、预算管理、财务风险管控、医疗收入及支出结构等运行情况。

(四)可持续发展。重点考核人才队伍建设、临床专科发展、教学科研、信息化建设等内容。

(五)一票否决指标。主要包括违法违纪管控、安全生产与医疗事故管控等内容。

四、考核方法与程序

公立医院绩效考核采取年度考核与日常考核相结合、定量和定性考核相结合、卫生计生行政部门考核与第三方评估相结合,通过查阅资料、调查访谈、数据分析、现场查看、公众评议和述职报告等方式,对日常运行监测情况进行综合分析研判。

(一)考核准备。绩效考核原则上每年组织一次,年初由市卫计局制定公立医院绩效考核实施方案,明确指标体系、组织分工、考核程序、结果应用等,组建考核组,做好考核准备工作。

(二)医院自评。每年的6月底、11月底,各公立医院按要求开展自查自评,形成自评报告,及时报市卫计局。

(三)考核实施。考核小组或第三方机构根据自评报告,通过现场核对、查阅资料、问卷调查、座谈访问、核实报表数据、听取院长述职等方式进行考核,同时运用信息技术采集相关数据,进行综合分析,形成考核报告。

(四)考核结果评定。采取百分制办法,考核格次为优秀、合格、不合格三个等次,得分90分(含90分)以上的为优秀;得分80-90分的为合格;得分80分(不含80分)以下的为不合格。市卫计局根据考核意见,确定院长绩效考核结果,提交市医改领导小组(或医院管理委员会)审定。

五、考核结果的运用与信息公开

(一)绩效考核结果作为经费补助、项目安排、干部使用的重要依据,并与医保基金支付、医院等级评审等挂钩。

(二)考核优秀的,给予一定比例的绩效激励措施,连续2年考核优秀的,给全院职工加发一个半月的绩效工资奖励。建议纪检、组织等部门对考核不合格的,给予相关责任领导一定的经济处罚或行政处分;连续两年考核不合格的,医院不能评为优秀,院长不得提拔使用;连续三年考核不合格的,免去院长职务,其他领导班子成员一年内不得提拔或者交流使用,医院一年内不得评为各类先进。

(三)发生重大事故的,要对院长及相关责任人给予党纪、政纪处分,追究责任人员相应责任。

(四)考核结束后,市卫计局要将绩效考核结果报送渭南市卫计局,渭南市将通过有关政府的网站向社会公开,接受监督。

医院年度考核实施方案 3

医院绩效工资分配方案如下,根据卫生部和省、市关于分配制度改革文件精神结合我院实际情况,制定本绩效工资分配方案。

一、指导思想

医院经济管理坚持按照市场经济规律,同时吸取现代管理的成功经验运行,分配制度改革在推行准全成本核算的基础上,坚持绩效优先、兼顾公平,实行按劳分配、多劳多得的原则,划小核算单位,实行实际工资与档案工资相分离,体现向第一线和特殊岗位适度倾斜,努力激发全体员工的'积极性、主动性和创造性,激发医院的内部活力,提高职工的主人翁意识,塑造以服务质量为核心,以绩效规范管理的运行机制,切实促进医院全面建设和可持续快速发展。

二、基本思路

1、积极推行准全成本核算,收入减支出(包括院级管理运行成本分摊)结余部分列入核算单位分配;

2、以科室或医疗组/个人为基本核算单元;

3、质量考核和管理目标考核与科室个人效益挂钩;

4、档案工资与实际工资分离。即国家规定的职工工资作为档案工资保留,并按规定报批后记录在职工的档案中,作为缴纳养老保险、医疗保险和计发退休费的依据。实际工资由档案工资扣出一部分作为绩效,参与奖金分配。

三、绩效工资范围

绩效工资范围包括:医生个人技术绩效、活工资、科室/个人效益绩效等。

1、个人技术绩效:具有高技术、高风险、高强度、责任重的项目,按其实现的综合效益按比例计入个人绩效部分。个人业务技术及操作规范、医疗法规考核相结合。

2、活工资:从档案工资中扣出50%,作为绩效工资进行发放。

3、科室/个人效益绩效:以医疗组/个人、科室为核算单位,与科室/个人收入指标挂钩进行考核,通过经济效益核算结果,结合工作质量,按比例计入科室/个人的部分,即奖金。

医院年度考核实施方案 4

根据医院有关绩效考核的规定,特制定《检验科绩效考核实施方案》,请大家遵照执行。

一、考核目标与原则

目标:通过绩效考核,进一步明确工作任务和行为规范,提高职业素质和工作积极性,做到奖勤罚懒、优胜劣汰。

原则:坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合的原则。

二、考核对象与时限

从20xx年8月1日起,检验科所有员工实行绩效考核制度,每月考核一次。新员工转正后纳入当月考核。

三、考核的主要内容

(一)工作纪律:严格遵守《员工手册》及医院各项规章制度,热爱本职工作,有责任心。

(二)医疗质量:严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行查对制度和诊疗操作规程,确保医疗质量和安全。

(三)服务质量:服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。

(四)临床沟通:加强与临床科室的'沟通与协调,相互补台,倡导良好、融洽、简单的人际关系,做到求大同存小异,增强工作的凝聚力。

(五)全勤:鼓励员工出全勤,提高工作效率。

(六)加分:包括各级行政部门、媒体或患者的表扬,和卫生专业技术资格。

四、考核方法

(一)绩效考核基础分为80分,专业资格20分。依据考核的主要内容,将考核分为四项,并分别给予分值,同时,对考评内容进行细化和量化,设定考核指标及标准,设立加分和扣分标准。考评总分为基础分+专业资格分+加分。

(二)考评工作分为两个步骤:

1.科室评价。科室建立员工日常工作行为记录,指定专人(或科主任)对本科室人员的工作行为做好日常记录。科室根据每个人日常的工作行为对照《检验科绩效考核标准》进行打分评价,每月5日前,考核结果报送院办公室。

2.医院总评。由医院绩效考核工作小组组织实施,根据科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对每个员工进行评价,做出绩效考核结论。

五、考核结果应用及有关要求

(一)绩效考核结果归入员工个人档案,将作为年终考核、评优等重要依据。

(二)绩效考核结果与奖金挂钩,将科室奖金除以科室总分,()计算出每分薪值,再以员工绩效考核分乘以每分薪值,计算出员工个人奖金。

每分薪值=奖金总额÷科室总分数

员工个人奖金=员工绩效考核分×每分薪值

(三)将绩效考核分数排序,选出最优者,给予一定额外奖励。连续两次绩效考核分在70分以下或一年内有三次以上(含三次)绩效考核分在70分以下者,将对员工进行面谈。

绩效考核可以全面体现员工的工作成绩和价值,总结工作得失,提高工作水平。同时,绩效考核增强了上、下级之间的沟通,提高了医院和科室管理水平,是构建和谐企业文化的重要途径。大家要充分认识绩效考核的重要性,认真学习,明确工作要求,扎实做好本科室的员工绩效考核工作。县商务局干部职工绩效考核办法小学绩效考核工作实施方案医院网络营销的绩效考核方案

医院年度考核实施方案 5

医院各科室综合目标考核办法为了适应我院快速发展的需要,深化我院内部分配和人事制度改革,探索我院职能科室管理的新路子,建立行政职能科室的约束与激励机制,现将行政职能科室的考核纳入医院综合目标考核体系,充分调动职能科室人员的积极性,打造一支战斗力突出的行政管理队伍,特制定本方案。

考核方法:

一、成立考核小组:

组长:

副组长:

成员:人事科院办党办

考核办公室设在人事科

二、考核时间

1、院级领导副职为每季度考核与年度考核相结合,季度考核时间为下一季度首月的上旬;

2、行政职能科室中层为月度考核,考核时间为次月的上旬;

3、行政职能科室一般工作人员为月度考核,考核时间为次月的上旬。

三、考核方式

1、考核院领导正职

医院正职每年接受卫生局及医院考核小组考核,考核实行百分制,卫生局考核及医院考核小组考核各占50%。

卫生局考核依据年初卫生局制定的《xx年度综合目标考核》,年终医院考核在全市前两位的记满分;前5名的记45分;5名以后的不记分。

医院考核小组考核依据下表进行。其中工作目标考核占45分,与副职领导工作考评情况挂钩占5分。

医院考核小组考核院领导正职表(略)

2、考核院领导副职

(1)季度考核。每季度接受医院正职及医院考核小组考核,考核实行百分制,正职考核及医院考核小组考核各占50%。医院正职考核依据副职平常工作给分。

医院考核小组考核德能勤绩廉占10分(作为每位副职院领导的公共考核项目统一考核,由医院考核小组发放问卷走访调查其所分管部门或科室负责人及工作人员);工作目标任务占30分(根据分管工作制定不同考核内容,见下表);与管理部门和科室工作考核情况挂钩占10分。

(注:需年度考核项目在季度考核中不参与考核,记满分)

(2)年度考核。年终接受卫生局、医院正职及医院考核小组考核,考核实行百分制,卫生局考核、医院正职考核及医院考核小组考核各占20%、30%、50%。

卫生局考核依据年初卫生局制定的《xx年度综合目标考核》,根据医院分解后,所分管工作得分率在95%以上的记满分;90%以上的记15分;低于90%的不记分。

医院正职考核同季度考核。

医院考核小组考核同季度考核。

3、考核行政职能科室中层

行政职能科室中层每月接受主管院级领导及医院考核小组考核,考核实行百分制,主管院级领导考核及医院考核小组考核各占40%、60%。

主管院级领导考核根据分管科室平常工作给分。

医院考核小组考核科室管理工作、遵纪守法、服务等占20分(作为公共考核部分统一考核,由医院考核小组发放问卷走访调查);工作目标任务占40分(根据不同工作职责制定不同考核内容)。

(注:需年度考核项目在月度考核中不参与考核,记满分)

行政职能科室公共内容考核表(略)

各行政职能科室具体工作考核表(略)

4、考核行政职能科室一般工作人员

行政职能科室一般工作人员每月接受科室负责人考核。主要考核思想品质和职业道德、服务态度、劳动纪律、工作业绩等情况,所扣分数直接与当事人的奖金挂钩兑现,由科室负责人进行客观公正又具有说服力的多形式二次分配,以起到奖勤罚懒、奖优罚劣的目的。

四、奖惩措施

1、院领导正职为年终一次性考核,考核分数≥95分为优秀;≥85分为合格;85分以下为不合格。

2、院领导副职考核奖惩

(1)院领导副职每季度考核≥95分为优秀;≥85分为合格;85分以下为不合格。

(2)院领导副职年度考核≥95分为优秀;≥85分为合格;85分以下为不合格。季度考核中有一次为不合格的年度考核不得评为优秀;季度考核中少于两次优秀的'年度考核不得评为优秀。

3、院级领导实行年度考核与奖惩挂钩:

(1)年度考核为合格的,不奖不罚。

(2)年度考核为不合格的,从第二年起奖金系数下浮0.5,至第二年度考核为优秀,奖金系数上浮返回原标准,但不再享受xx元奖励;

如第二年度考核为合格,奖金系数不再上浮;如第二年度考核仍为不合格,奖金系数再次下浮0.5。

4、行政职能科室实行月考核直接与奖金挂钩。科室应得奖金总额(包括管理岗位津贴及150元浮动工资)×月考核所得分数/1=科室实际所得奖金金额。科室所得奖金由科室主任(科长)依据科室内部考核结果进行科室内二次分配。

行政职能科室月考核情况作为年终优秀指标发放基本标准。

5、院级领导年度被评为区、局级个人优秀或先进的每项加1分;被评为市级个人优秀或先进的每项加3分;被评为省级个人优秀或先进的每项加5分;被评为国家级个人优秀或先进的每项加10分。

行政职能科室(包括科室人员)年度中有被评为院级优秀或先进的,在所得奖项月加1分;有被评为区、局级优秀或先进的,在所得奖项月加3分;有被评为市级优秀或先进的,在所得奖项月加5分;有被评为省级优秀或先进的,在所得奖项月加10分;有被评为国家级优秀或先进的,在所得奖项月加15分。

五、其它

1、考核小组接受举报、检举,经调查,凡举报事实成立,考核小组按考核表考核事项规定给予相应扣分处理。

2、被考核行政职能科室因未按上级目标要求完成工作而被扣除分数的,在本科室工作目标任务中不再累计扣除。

3、除医院考核小组组织的统一考核外,在院长质量查房、行政查房等所有检查活动中发现的问题同样按考核表考核事项规定给予相应扣分。

医院年度考核实施方案 6

根据《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔20xx〕23号)《关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)》(国卫办基层〔20xx〕9号)《关于印发广西推动公立医院高质量发展实施方案的通知》(桂政办发〔20xx〕102号)《梧州市紧密型医联体建设20xx年重点任务清单具体工作任务安排表》和《关于加强蒙山县本级事业单位绩效工资总量核定管理工作的通知》(蒙人社字〔20xx〕31号)等要求,为进一步落实深化医药卫生体制改革重点工作任务,推动公立医院高质量发展,建立现代医院管理制度,发挥县域医共体中的龙头作用,提高基层医疗卫生机构服务质量和效率,确保基本医疗卫生服务规范提供,广大居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,按照县乡一体化、乡村一体化原则,转变运行机制,提高工作效率,明确功能定位,推进我县分级诊疗制度建设。现制定我县公立医疗机构绩效考核实施方案。

一、目标和原则

(一)工作目标。

建立健全医疗机构绩效考核机制,落实二级公立医院和基层医疗卫生机构功能定位、持续提升医疗服务能力和改进服务质量,建立现代医院管理制度,努力为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。同时,进一步发挥绩效考核导向作用,以医共体建设评判为抓手,引导医疗卫生资源下沉基层,推进分级诊疗制度建设。我县4家二级公立医院、9家乡镇卫生院和78家行政村卫生室纳入绩效考核,评估结果与医改相关资金、医共体医保支付、医院等级评审、评优评先、绩效工资总量核定等挂钩。

(二)基本原则

1.坚持顶层设计,加强属地管理。我县按照属地化管理原则,坚持中西医并重,结合经济社会发展、基层卫生发展现状等,科学合理设置指标的权重和标准,提升绩效考核的精准性。

2.坚持公益性导向,强化激励约束。坚持公立医院和基层医疗卫生机构的公益性质,发挥绩效考核的激励和约束作用,通过建立健全公立医院、基层医疗卫生机构和医务人员的考核机制,促进深化医药卫生体制改革相关政策落地见效。

3.坚持信息化支撑,确保真实客观。充分发挥信息化技术在绩效考核中的支撑作用,关键数据从卫生健康统计、卫生财务统计、中医医疗管理统计、病案首页及医疗保障系统等数据库中提取,保证数据信息自动生成,确保考核结果真实客观。

二、绩效考核主体和对象

(一)考核主体。由县卫生健康局组织开展我县的二级公立医院绩效考核,医共体总院负责乡镇卫生院绩效考核,乡镇卫生院负责村卫生室的考核工作。在绩效考核过程中吸纳社会公众、患者代表等参与满意度调查。

(二)考核对象。绩效考核对象是我县政府举办的4家二级公立医院、9家乡镇卫生院和78家行政村卫生室。

三、绩效考核指标体系

(一)村卫生室绩效考核。指标体系由综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价等4个方面20项指标构成,其中根据工作实际,可适当增补相关绩效考核指标。

1.综合管理。具体考核机构内部管理、信息管理、财务管理和医保管理,政策宣传和信息上报,计生药具药品服务。

2.公共卫生服务。具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量,家庭医生签约服务、突发公共卫生事件应急处理等工作。

3.基本医疗服务。具体考核医疗工作服务数量、医疗质量、规范用药、医疗安全等,提供的康复指导、护理服务,危急重初步现场急救与转诊服务,传染病或疑似病人的.转诊等。

4.满意度评价。采用日常性督查、上级抽查、群众参与评价相结合。

(二)乡镇卫生院绩效考核。指标体系由服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等4个方面30项指标构成,其中部分指标作为国家卫生健康委监测指标,适当增补相关绩效考核指标。

1.服务提供。重点评价基层医疗卫生机构功能定位、服务效率、医疗质量与安全。通过基本医疗服务、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等指标考核功能定位情况;通过人员负荷指标考核医疗资源利用效率;通过合理用药、院内感染等指标考核基层医疗质量与安全。

2.综合管理。重点评价经济管理、信息管理和协同服务。通过经济管理指标考核基层医疗卫生机构收支结构的合理性;通过信息管理指标考核基层医疗卫生机构各项服务信息化功能实现情况;通过双向转诊、一体化管理考核协同服务情况。

3.可持续发展。重点评价人力配置和人员结构情况。通过人力配置指标考核基层医疗卫生机构可持续发展潜力;通过人员结构指标考核基层医疗卫生机构人力资源配置合理性。

4.满意度评价。重点评价患者满意度和医务人员满意度。患者满意度是基层医疗卫生机构社会效益的重要体现;医务人员满意度是基层医疗卫生机构提供高质量基本医疗和基本公共卫生服务的重要保障。

(三)二级公立医院绩效考核。指标体系由医改综合工作和医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等6方面30个指标,其中部分指标作为国家卫生健康委监测指标,适当增补党的建设相关绩效考核指标。

1.医改综合工作。通过现代医院管理进行日常工作评价、医联体和医共体建设评价分级诊疗制度建设,参与国家公立医院绩效考核及政府指令性工作评价以奖代补工作。

2.医疗质量。通过出院患者三级手术占比、手术患者并发症发生率、基本药物配备使用、平均住院日等指标,考核监测医院功能定位、质量安全、合理用药和医疗服务。

3.运营效率。通过考核收支结构指标间接反映政府落实办医责任情况和医院医疗收入结构合理性,推动实现收支平衡、略有结余,有效体现医务人员技术劳务价值的目标。通过考核门诊和住院患者次均费用变化,衡量医院主动控制费用不合理增长等情况。

4.持续发展。通过人才结构指标考核医务人员稳定性,通过科研成果临床转化指标考核医院创新支撑能力。通过学科建设指标考核医院引领发展和专科能力等情况。

5.满意度评价。通过考核患者和医务人员的满意度,了解患者和医务人员需求,增强患者就医体验及医务人员获得感。

6.党的建设。实行党委领导下的院长负责制,实施党支部标准化建设,加强党风廉政建设。

四、绩效考核程序

绩效考核工作原则上按年度进行。职工考核由医疗卫生机构按有关规定自行开展。

(一)绩效考核准备。确定考核实施机构和考核人员,明确考核程序和工作安排。加强对考核人员和考核对象的培训,掌握绩效考核的基本内容和方式方法。

(二)医疗机构自评。医疗机构按照绩效考核要求定期开展自查,对发现的问题及时改进,形成自查报告,并提交至考核实施机构。

(三)绩效考核实施。主要运用信息技术采集客观数据,结合现场核查、专题访谈及问卷调查等方式,依据绩效考核指标体系和标准进行综合分析,形成考核结论。

(四)绩效考核反馈与改进。考核结果要向医疗机构进行反馈,对存在的问题提出改进意见和建议,并在一定范围内公开。医疗机构应当根据考核结果进行改进,改进情况作为下一年度绩效考核的重要内容。

(五)考核结果等次评定。结果等次按各级医疗机构三个类别分别评定。根据各单位考核得分情况,确定一等、二等、三等等次比例。对因工作成效突出,获得国家、自治区肯定性批示或创造在全国、全区范围内影响巨大的先进经验的单位,经专门程序认定后,考评结果直接确定为一等等次。凡在法人机构管理、政府指令性任务、行业管理、党的建设等方面出现较大问题,造成不良后果和影响的,考评结果直接评定三等等次。

五、组织实施

(一)加强组织领导。县卫生健康局会同相关部门统筹推进我县公立医疗机构绩效考核工作。

(二)加强支撑体系建设。加强数据质量控制,做好年度卫生健康统计报表、卫生财务报表、病案首页、医保系统等相关系统数据质量管理,确保考核数据客观真实。

(三)做好总结宣传工作。开展绩效考核相关政策培训,健全内部绩效考核机制,坚持科学考核。做好政策解读,及时回应社会关切,大力宣传典型经验和做法,营造良好舆论环境。

(四)强化考核结果应用。县卫生健康局要强化对绩效考核结果的应用,主动将考核结果通报同级有关部门,供相关部门在制定财政补助、医保基金支付、薪酬水平等政策,以及医疗机构负责人聘任的参考。

医院年度考核实施方案 7

按照国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加强二级公立医院绩效考核工作的意见》(国卫办医发〔20xx〕23号),结合本市公立医院综合改革、深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设等实际,制定本方案。

一、工作目标

全面实施健康北京战略,20xx年至20xx年,二级公立医院考核以数据信息考核为主、必要现场复核为辅设计制定考核办法和指标,逐步形成与本市医疗保障制度、医院发展方向相适应的绩效考核体系。按照属地管理原则,二级公立医院全部纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手,坚持公益性,调动积极性,引导二级公立医院落实功能定位,持续提升医疗技术能力,提高服务质量和科学管理水平,促进公立医院综合改革政策落地见效,建立现代医院管理制度,落实分级诊疗制度,不断满足人民群众日益增长的健康需求。

二、考核内容

北京市西医类二级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运行效率、持续发展与创新、满意度评价等4个维度、28项指标构成,均为国家确定指标。中医类二级公立医院绩效考核由市中医管理局负责,执行国家中医药管理局印发的《二级公立中医医院绩效考核指标》。

三、组织实施

(一)统筹推进考核工作

市卫生健康委、市中医管理局分别牵头制定我市西医类和中医类二级公立医院绩效考核标准、关键指标、体系架构和实现路径,并结合经济社会发展水平和重点工作对不同类别二级公立医院设置相应指标和权重,提升考核的针对性和精准度。

各区卫生健康委按照全市统一部署,组织辖区二级公立医院按时填报考核数据,确保及时、完整、准确。

(二)完善考核支撑体系

各二级公立医院要按照国家卫生健康委、国家中医药管理局统一规定填写病案首页,西医类二级公立医院使用国家卫生健康委统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集,中医类二级公立医院使用国家中医药管理局统一的中医病证分类与代码、中医名词术语集。

市、区级医疗质量控制和改进专业组织要加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作,保证病案首页等上报数据的'质量,确保绩效考核数据客观真实。

各二级公立医院要按照国家及本市卫生健康行政部门有关要求,加强医院信息化建设,有效支撑绩效考核工作。

(三)建设数据采集系统

市卫生健康委负责建设全市二级公立医院绩效考核数据采集系统,充分利用已有的病案首页上报系统、卫生经济报表、医疗质量控制和改进组织日常收集数据及行业监管数据,必要时采集部分专业数据予以补充。

(四)考核程序与时间

二级公立医院绩效考核按年度实施,考核数据时间节点为1月1日至当年12月31日。

1.医院自查自评。20xx年8月底前,纳入考核的二级公立医院对照绩效考核指标体系,完成对20xx年度医院绩效情况的分析评估,将20xx年度的病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据上传本市和国家绩效考核信息系统,形成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和自评结果,医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案,实现外部绩效考核引导内部绩效考核,推动医院科学管理。自20xx年起,每年3月底前完成上述工作。

2.市级年度考核。20xx年12月底前,市卫生健康委、市中医管理局完成20xx年度纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作,并反馈各区卫生健康委及相关部门。20xx年起,每年6月底前完成上述工作。

3.市级监测分析。20xx年1月底前,市级有关部门完成20xx年度本市二级公立医院绩效考核监测指标分析,并适时发布。20xx年起,每年5月底前完成上述工作。

四、有关要求

(一)加强组织领导,做好统筹协调

市卫生健康委将二级公立医院绩效考核工作纳入三级公立医院绩效考核协调机制,统筹推进。各区卫生健康委要牵头与区政府有关部门建立区属公立医院绩效考核协调机制,加强组织领导,确保所有二级公立医院参加考核。

(二)明确职责分工,形成工作合力

市、区卫生健康行政部门要充分运用绩效考核协调机制,协调相关部门充分利用绩效考核结果,建立激励约束机制,推动公立医院综合改革、分级诊疗制度和现代医院管理制度等政策落地见效。

(三)做好考核总结与宣传工作

市、区卫生健康行政部门将加强评价指导,掌握工作进展,定期交流信息,对工作不力的及时督促整改。各单位要积极总结经验、挖掘典型,加强宣传引导,为二级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。

医院年度考核实施方案 8

为进一步加强我院中层干部队伍建设,建立科学、客观、公正的干部考核评价机制,全面评价中层干部的德才表现和工作实绩,根据上级和卫生局郑卫党【202x】144号文件精神,结合医院实际,制定我院中层干部任期考核实施方案。

一、考核的指导思想及原则

为了全面掌握中层干部和护士长的德才表现和工作业绩,进一步规范中层干部考核工作,逐步建立科学、规范、系统的考核体系,更好的激发中层干部干事创业的积极性,提高工作效能,从而建设高素质的中层干部队伍。

考核工作通过动态跟踪管理,实行领导考核与群众评议、中层互评相结合、平时考核与年终考核相结合的办法,各层面分别赋予不同分值权重进行管理考核,严格遵循公平、公正、公开、透明、注重实绩的原则。

二、考核组织领导

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成立医院考核领导小组

组长:孙晓辉连鸿凯

成员:陈建平朱斌楚哲张睿

下设办公室,办公室设在党办。

三、考核范围

中层干部和护士长。

四、考核内容

考核内容与岗位实际相结合,主要包括德、能、勤、绩、廉等方面,重点考核工作业绩。

1、德。主要考核思想政治素质及个人品德、职业道德等方面的表现。

2、能。主要考核履行岗位职责的业务素质和工作能力。

3、勤。主要考核责任心、工作态度、工作作风及勤奋敬业等方面的表现。

4、绩。主要考核完成工作任务的数量、质量、效率、取得成果的水平以及产生的效益。

5、廉。主要考核廉洁自律等方面的'表现。

五、考核等次及标准

考核结果分为优秀、称职、基本称职和不称职四个等次。各等次的考核标准是:

(一)优秀须具备下列条件:

1、思想政治素质高;

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2、精通业务,工作能力强;

3、工作责任心强,勤勉尽责,工作作风好;

4、工作实绩突出;

5、清正廉洁。

(二)称职须具备下列条件:

1、思想政治素质较高;

2、熟悉业务,工作能力较强;

3、工作责任心较强,工作积极,工作作风较好;

4、能够完成本职工作;

5、廉洁自律。

(三)具有下列情形之一的,应确定为基本称职等次:

1、思想政治素质一般;

2、履行职责的工作能力一般;

3、工作责任心一般,或工作作风方面存在明显不足;

4、能基本完成本职工作,但完成工作的数量不足、质量和效率不高,或在工作中有较大失误;

5、能基本做到廉洁自律,但某些方面存在不足。

(四)具有下列情形之一的,应确定为不称职等次:

1、思想政治素质较差;

2、业务素质和工作能力不能适应工作要求;

3、工作责任心或工作作风差;

4、不能完成工作任务,或在工作中因严重失误、失职造成重大精品文章

损失或者恶劣社会影响;

5、存在不廉洁问题,且情形较为严重。

六、考核基本程序

(一)分为平时考核和年度考核。

(二)按照自上而下、全方位立体式考核。

1、领导测评。

2、护士长、中层干部互评。

3、科室职工对科长、护士长管理测评。

七、具体操作

(一)平时考核。平时考核既是年度考核的基础,同时,也是任期考核的重要依据。通过对岗位目标和要素细化,进行月度、季度或阶段性重点工作的考评。

1、领导测评。由党办人员每月向院领导发放一次包括护士长、中层干部在内人员的工作情况测评表,填写后投入票箱,然后统计计算出分数后汇总通报。

2、护士长、中层干部互评。由党办人员每月向护士长、中层干部发放一次包括护士长、中层干部在内人员的全面情况测评表,填写后投入票箱,然后统计计算出分数后汇总通报。

3、科室职工对科长(主任)、护士长管理测评。由党办人员每季度向护士长、中层干部所在科室发放一次管理情况测评表,填写后投入文件袋内,然后统计计算出分数后汇总通报。

(二)年度考核。是年度综合评价,每年年初对护士长、中层干精品文章

部上一年度任职情况进行全面评价。

年度考核的程序和操作,采用百分制计分:

1、个人述职:个人述职占30分。召开中层干部述职述廉报告会,采用院领导和评委打分形式。述职述廉报告内容包括:一是全年重点工作及各项指标完成情况;二是存在的问题和不足;三是努力方向和工作打算。

2、民主测评。占30分。对护士长、中层干部全年工作情况进行民主评议和测评打分。

3、日常测评。占40分。综合平时考核和民主测评确定考核等次,包括每月进行的领导评议、中层互评和每季度进行的职工评议的综合得分。

4、进行公示。将年度测评的综合成绩汇总公示。

5、个别谈话。对排名为后三位的中层和护士长分别进行诫勉谈话。

八、考核结果的使用

(一)任期考核结果将作为中层干部选拔任用、培养教育、管理监督、激励约束的重要依据。

(二)任期考核确定为称职等次以上的,按照下列规定办理:

连续三年考核被确定为称职以上等次的,具有晋升职务的资格;连续两年以上被确定为优秀等次的,具有优先晋升职务的资格。

(三)任期考核被确定为基本称职等次的,按照下列规定处理:

1、批评教育,诫勉谈话。

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2、连续两年考核被确定为基本称职等次的,应予以降职或调整岗位。

(四)任期考核被确定不称职等次的,按照下列规定处理:

1、通报批评。

2、予以免职。

对中层干部、护士长施行的年度工作实绩考核,是加强我院干部管理,进一步提升我院干部素质,适应医院发展需要的有效途径,通过动态考核管理,最大限度地调动全院广大干部职工的积极性和创造性,建设一支政治过硬、业务精湛、作风优良的干部队伍,为推动我院又好又快的发展奠定坚实的基础。

医院年度考核实施方案 9

按照《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔20xx〕23号)及自治区卫生健康委相关工作要求,结合乌兰察布市实际,制定本实施方案。

一、工作目标

20xx年在全市启动二级公立医院绩效考核工作。按照属地化管理原则,将二级公立医院全部纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手,坚持公益性,调动积极性,引导二级公立医院落实功能定位,持续提升医疗服务能力和科学管理水平,促进公立医院综合改革政策落地见效、现代医院管理制度逐步建立并日臻完善,到2022年,建立起较为完善的二级公立医院绩效考核体系。

二、考核对象

结合地区实际,对全市二级公立医院分2类进行考核。

(一)综合医院。

(二)蒙医中医医院。包括蒙医医院、中医医院、蒙医中医医院、中医蒙医医院、中西医结合医院以及蒙医中医专科医院等。

三、考核年度

绩效考核工作按照年度实施,即上一年度1月至12月。

四、重点任务

(一)卫生行政工作任务

1.市卫生健康委负责每年确定纳入绩效考核二级公立医院名单,负责辖区内二级公立医院绩效考核组织实施—建立工作机制、统筹推进辖区内绩效考核工作,并结合地区经济社会发展水平和盟市级全民健康信息平台建设实际,按照不同卫生机构类别特点,在国家考核体系的基础上,适当进行考核指标的`补充或减少,以满足精准化考核管理要求。

根据隶属关系,市卫生健康委医政医管科负责组织开展全市二级公立综合医院绩效考核工作,蒙中医科负责组织开展全市二级公立蒙医中医医院绩效考核工作。

2.市卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核数据质控工作—组建绩效考核专家组、制订考核流程和工作制度,在旗县协助下开展绩效考核工作,并在考核实践中不断健全绩效考核数据质量控制体系,形成数据质量追踪机制,尽可能借助大数据来源强化考核数据分析,持续提高绩效考核数据的准确性和可比性。

3.旗县市区卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核工作的协同配合和监督管理,以及必要时进行的现场复核。

(二)信息化支撑任务

1.二级公立医院绩效考核工作按照“采集为主、填报为辅”的原则,采用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据。所以,各地要加快推进二级公立医院信息化建设,特别是电子病历系统应用水平分级评价建设工作,加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作,确保病案首页质量,以有效支撑考核工作。

2.自治区在自治区级全民健康信息平台上部署《内蒙古自治区公立医院绩效考核管理系统》(包括二级和三级公立医院绩效考核)、《内蒙古自治区医院质量监测系统》;盟市应于20xx年9月底前在盟市级全民健康信息平台上部署二级公立医院绩效考核系统,完成与自治区公立医院绩效考核系统的信息对接。请各医院加快与盟市级全民健康信息平台对接工作进度,以免影响考核工作。

五、考核程序

(一)医院自查自评

20xx年起,每年1月底前完成以下工作任务(20xx年在8月底前完成):

1、各二级公立医院成立或指定专门机构负责绩效考核,对照绩效考核指标体系,分析评估上一年度医院绩效情况,并将上一年度病案首页信息、财务年度报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和自治区、盟市绩效考核信息系统,形成绩效考核大数据。

2、根据绩效考核指标和自评结果,医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案。

(二)盟市年度考核

20xx年起,每年4月底前完成辖区内纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作(20xx年在12月底前完成):通过数据收集、抽组专家、分解指标、数据分解、审核评价、数据复核、统一评价、结果确认、加权汇总,结合各医院的自评报告,必要时进行现场复核,形成二级公立医院绩效考核评价报告,以适当方式将考核结果反馈医院,并报送自治区卫生健康委。

每年5月底前自治区考核办组建监测评价专家组,结合各盟市考核结果,对自治区纳入考核范围的二级公立医院进行监测评价。

六、组织保障

(一)各地要切实加强组织领导,协调各相关部门建立推进机制统筹实施,确保绩效考核工作落到实处。

(二)各地要明确职责分工,认真落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集(中医病证分类与代码、中医名词术语集)的“四统一”要求,协调相关部门建立绩效考核结果运用机制。

(三)各地要协调各相关部门,探索建立绩效考核信息和结果共享机制、激励约束机制,合理使用绩效考核结果,充分调动医院和医务人员积极性,形成工作合力。

医院年度考核实施方案 10

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制,提高医疗服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务,提高医院的核心竞争力,特制定医疗质量管理和持续改进方案。

一、医疗质量管理组织

医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理,制定医院质量管理方案,对医院医疗质量管理作出评估,制定改进措施。院长是医疗质量管理的第一责任人。医教科、护理部、院感科、门诊办等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能,并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。

科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施和考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。

医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度,每一位职工既是医疗质量管理的执行者,又是医疗质量管理的监督者。

医院实行医疗质量管理责任追究制。

二、医疗质量管理的内容

1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、知情同意制度等,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患。

2.加强医疗质量关键环节(危重患者管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等)、重点部门和重要岗位(急诊、手术室、内镜室、ICU、产房、新生儿病房、供应室等)的管理。

3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的'意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

三、医疗质量管理的措施和方法

(一)医疗技术的管理

医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术,符合国家有关规定,并且具有相应的专业技术人员、支持系统,能确保技术应用的安全、有效。每年年初由拟开展的科室到医教科申报,初步审核后,报请院学术委员会审定批准后方能实施。任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。

(二)基础医疗质量管理

1.医教科、护理部、门诊部等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核。每月一次基础医疗质量检查,每季度组织一次由医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案质量管理委员会、药事管理委员会参加的全面医疗质量检查。

2.科室质量管理小组应制定科室医疗质量持续改进方案,定期对科室医疗质量进行检查,并作好记录和科室内考核。

3.医院对医疗质量中存在的问题进行考核,并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度,对个别现象实行反馈制度,而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度,要求科室主任限期整改。

四、医疗质量的评价和改进

绩效考核方案法院,法院绩效考核自查报告插图1

读了文章绩效考核方案法院,法院绩效考核自查报告有什么相关的感受或者感悟没,都可以联系我们叙说。

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